Fratura do rádio proximal
Fratura da cabeça do rádio
As fraturas da cabeça do rádio acontecem quando o paciente cai sobre a mão espalmada, mecanismo comum de defesa nas quedas para proteção da face.
Ela acomete a região proximal do osso rádio que se localiza no antebraço, mais precisamente no cotovelo.
Clinicamente o paciente irá apresentar dor local e dificuldade para realizar a prono-supinação (rotação do antebraço popularmente).
O diagnóstico é por meio de radiografias, podendo necessitar de incidência especial ou tomografia computadorizada.
O tratamento conservador é realizado em fraturas sem desvios ou minimamente desviadas e naquelas em que o fragmento não causa o bloqueio mecânico na prono-supinação. Usa-se imobilização (tala) axilo-palmar por aproximadamenre 14 dias para melhora da dor, seguida de tratamento fisioterápico para reabilitação.
O tratamento cirúrgico é o de escolha nos casos de fraturas desviadas ou cominutivas associadas à luxação do cotovelo. Quando é possível a reconstrução do osso, realiza-se a fixação com parafusos ou placas próprias. Em caso de fraturas complexas com muitos e pequenos fragmentos, pode ser necessária a substituição protética (artroplastia) do osso acometido. Importante salientar que a fisioterapia deve ser precoce independente do tratamento escolhido para evitar a rigidez do cotovelo.